Das Rückenschmerzpflaster ist ein transdermales Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen unterschiedlicher Ätiologie und Genese. Die Darreichungsform zeichnet sich durch eine allmähliche Freisetzung der Wirkstoffe aus, was für eine lang anhaltende therapeutische Wirkung sorgt. Die Wirkstoffe aller Pflaster mit analgetischen Eigenschaften dringen in geringen Konzentrationen in den systemischen Blutkreislauf ein, daher ist die Liste der Kontraindikationen des transdermalen Arzneimittels viel kürzer als die von Arzneimitteln zur oralen und parenteralen Verabreichung. Die Ursachen für Rückenschmerzen sind in der Regel Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems, daher ist eine ärztliche Beratung und Untersuchung erforderlich.
Klassifizierung transdermaler Produkte.
Dorsalgie (Rückenschmerzen) entsteht durch eine funktionell reversible Blockade der Zwischenwirbelgelenke. Pathologische Zustände gehen häufig einer Spondyloarthrose oder Osteochondrose der Lendengegend voraus. Eine Blockierung tritt häufig als Folge erhöhter statischer oder dynamischer Belastungen, antiphysiologischer Körperhaltungen und Mikrotraumata auf. Neuropathologen und Rheumatologen warnen vor der Notwendigkeit einer vollständigen Behandlung von Rückenschmerzen, da Gewebeschäden in einem Bereich der Wirbelsäule zu Funktionsveränderungen in angrenzenden Bereichen führen. Nach und nach entsteht eine kompensatorische Hypermobilität, die die Lebensqualität des Betroffenen beeinträchtigt.
Schmerzen im unteren Rückenbereich treten bei 76 % der Bevölkerung auf. In 7 % der Fälle werden starke Beschwerden diagnostiziert. Bei mehr als 9 % der Menschen führten Rückenschmerzen zu einer Behinderung.
Bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.Pflaster werden verwendet, um Schmerzen zu lindern, Entzündungen und Schwellungen zu lindern.. Klinische Studien haben die hohe Wirksamkeit transdermaler Wirkstoffe zur topischen Anwendung gezeigt, die eine analgetische Wirkung haben. Therapeutische Pflaster gegen Rückenschmerzen werden klassifiziert als:
Patch-Gruppe | Eigenschaften |
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Aufwärmen | Die Wirkstoffe äußerlicher Präparate sind Extrakte aus Peperoni oder Senfkörnern. Der Wirkungsmechanismus der Pflaster besteht darin, die Durchblutung geschädigter Gewebe zu verbessern und deren Regeneration zu beschleunigen. |
wärmereflektierend | Das Pflaster enthält Nanopartikel aus Seltenerdmetallen, die die Fähigkeit besitzen, die Körpertemperatur in entzündeten Bereichen mithilfe körpereigener Ressourcen zu erhöhen. |
Entzündungshemmend | Die Wirkstoffe transdermaler Medikamente sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Diese Gruppe von Pflastern ist wirksam bei der Behandlung von Rückenschmerzen an jeder Stelle. |
Phytoplastiken | Chinesische Hersteller liefern lokal angewendete Produkte mit Heilpflanzenextrakten, ätherischen Ölen und anderen natürlichen Inhaltsstoffen. Verbände werden nicht nur zur Therapie, sondern auch zur Vorbeugung von Erkrankungen der Lendenwirbelsäule eingesetzt. |
In der medizinischen Praxis gelten Schmerzen mit einer Dauer von 1 bis 1, 5 Monaten als akut und Schmerzen mit einer Dauer von 12 Wochen als chronisch. Die Verschreibung von Pflastern mit analgetischer Wirkung wird praktiziert, um Beschwerden in jedem Stadium der Pathologie zu beseitigen.
Vor relativ kurzer Zeit erschienen in Apotheken transdermale Produkte mit Chondroprotektoren. Sie enthalten Chondroitin, Glucosamin und manchmal Hyaluronsäure mit Vitamin B, das die Innervation verbessern kann. Diese biologisch aktiven Substanzen sind Struktureinheiten von Knorpel-, Knochen- und Gelenkgeweben des Bewegungsapparates. Diese Pflaster sind selten in den Therapieplänen von Patienten mit lumbosakraler Osteochondrose oder Radikulitis enthalten.aufgrund der geringen Wirksamkeit bei der schnellen Beseitigung von Schmerzen jeglicher Intensität. Die Hauptaufgabe von chondroprotektiven Pflastern besteht darin, von Entzündungen betroffenes Gewebe wiederherzustellen, was mehrere Monate, manchmal sogar Jahre dauern kann. Viele Traumatologen und Neurologen stehen dieser Art von topischen Medikamenten skeptisch gegenüber, da es an wissenschaftlichen Belegen für ihre therapeutische Wirksamkeit mangelt.
Dorsalgie nimmt einen der ersten Plätze in der Struktur der Menschen ein, die medizinische Hilfe suchen. Nach den Ergebnissen epidemiologischer Studien, die in den wichtigsten Kliniken des Landes durchgeführt wurden, waren bei 24, 9 % von 1. 300 Patienten Schmerzen im lumbosakralen Bereich die Hauptursache für Beschwerden.
Heiße Pflaster mit rotem Pfefferextrakt
Pfefferpflaster gegen Rückenschmerzen ist das beliebteste transdermale Mittel zur Behandlung von Rückenschmerzen jeglicher Schwere. Die Wirkstoffe sind Extrakte aus scharfem rotem Pfeffer und Belladonna, Dimethylsulfoxid und ätherisches Eukalyptusöl. Dank Lanolin (tierisches Wachs, das durch Kochen von Schafwolle gewonnen wird) und Kolophonium werden die Wirkstoffe leicht von der Haut aufgenommen und dringen in entzündete Bereiche ein. Charakteristisch für das Pfefferpflaster sind folgende therapeutische Wirkungen:
- Analgetikum;
- ablenken;
- örtlich irritierend.
Capsicum-Extrakt hat die Fähigkeit, die Blutgefäße im Schmerzbereich zu erweitern. Die analgetische Wirkung äußert sich auch in einer Abnahme des Muskeltonus und einer Verbesserung des Gewebetrophismus. Belladonna-Extrakt (Belladonna) zeichnet sich durch eine ausgeprägte krampflösende Wirkung aus, die durch das in der Pflanze enthaltene Alkaloid Atropin erzielt wird. Hersteller haben dem Pflaster Dimethylsulfoxid zugesetzt, um entzündliche Prozesse zu lindern, eine häufige Begleiterscheinung von Rückenschmerzen. Die organische Verbindung inaktiviert Hydroxylradikale und beschleunigt Stoffwechselprozesse in pathologischen Bereichen.
Bei Menschen mit empfindlicher Haut führt die Verwendung eines transdermalen Produkts zu starkem Brennen, Juckreiz und einer Verstopfung der Blutgefäße an der Anwendungsstelle. Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen auftritt, wischen Sie die betroffene Körperstelle mit einem in Sonnenblumenöl getränkten Wattebausch ab.
Pfefferpflaster wird nicht zur Behandlung von Patienten unter 14 Jahren, schwangeren oder stillenden Frauen verwendet. Absolute Kontraindikationen sind Krampfadern und eine beeinträchtigte Hautintegrität.
Zur Beseitigung peripherer neuropathischer Schmerzen, die bei einer Schädigung des peripheren Nervensystems (von der Wurzel bis zum Nervenende) auftreten, wird ein Heizpflaster mit hohem Capsaicin-Gehalt verwendet. Dieses transdermale Produkt ist nicht für die Anwendung zu Hause gedacht, da bei der Anwendung bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein müssen.
Capsaicin ist ein hochselektiver Agonist von Vanilloidrezeptoren, deren vorübergehendes Rezeptorpotential zum Typ 1 gehört. Unmittelbar nach der lokalen Anwendung des Pflasters werden kutane Schmerzrezeptoren, die TRPV1 exprimieren, aktiviert. Der Patient verspürt ein Brennen und es kommt zu einer Rötung im Klebebereich, die durch die Freisetzung vasoaktiver Neuropeptide verursacht wird. Das äußerliche Arzneimittel zeichnet sich durch folgende pharmakodynamische Wirkungen aus:
- Capsaicin reduziert die Empfindlichkeit der Hautschmerzrezeptoren gegenüber Mediatoren erheblich. Wenn eine Person jedoch mechanischen Reizen und Vibrationen ausgesetzt ist, bleibt die Fähigkeit, Schmerzen zu empfinden, unverändert.
- Veränderungen der Hautschmerzrezeptoren unter dem aktiven Einfluss von Capsaicin sind reversibel und treten nach einiger Zeit auf. Die Reaktion auf schmerzhafte Reize ist nach 2 bis 4 Wochen wiederhergestellt.
Das Pflaster zeichnet sich durch eine langsame transepidermale und transdermale Absorption aus. Eine Stunde nach dem Aufkleben des Pflasters dringt nur 1 % des Wirkstoffs in das geschädigte Gewebe ein.
Der Anwendungsbereich des äußerlichen Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt festgelegt., und der Eingriff wird von medizinischem Personal durchgeführt. Zunächst wird die Haut des Patienten mit einem Produkt mit ausgeprägter anästhetischer Wirkung behandelt, um die Intensität der Beschwerden zu reduzieren. Das Pflaster wird mit Handschuhen und Schutzbrille angebracht. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind notwendig, um Rötungen der Epidermis und Reizungen der Schleimhäute vorzubeugen.
Wärmereflektierende Patches
Bei der Behandlung von lumbaler Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie und Radikulitis hat sich ein Pflaster mit Nanopulver gegen Rücken- und Lendenschmerzen bewährt. Die Zusammensetzung des transdermalen Produkts stellt eine feine Mischung dar, die durch die Verarbeitung von Seltenerdmaterialien gewonnen wird. Auf einer hypoallergenen Polymerbasis wird ein Nanopulver mit der Fähigkeit zur Erzeugung von Infrarotstrahlung aufgetragen.
Die Einwirkungsdauer des Pflasters beträgt 12 Stunden. Die folgende topische Anwendung kann erst nach 6 Stunden verwendet werden.
Der Mechanismus der pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels liegt im kombinierten Einfluss von Infrarotstrahlung und dem von Seltenerdmaterialien gebildeten Magnetfeld.. Die Temperatur im Entzündungsherd steigt, was die Mikrozirkulation verbessert. Nährstoffe und biologisch aktive Substanzen beginnen in geschädigtes Gewebe einzudringen und lösen dort Regenerationsprozesse aus. Dies führt zu vielfältigen therapeutischen Wirkungen, unter denen die folgenden überwiegen:
- Verbesserung der lokalen Blut- und Lymphzirkulation;
- Verhinderung von Stagnation;
- Normalisierung des venösen Flusses;
- Linderung des Entzündungsprozesses;
- die Schwere der Schmerzen reduzieren;
- Beschleunigung von Stoffwechselprozessen;
- Entspannung krampfhafter Muskeln.
Das Pflaster hat eine analgetische, entzündungshemmende und antiödematöse Wirkung. Unter dem Einfluss von Infrarotstrahlen entspannt sich die quergestreifte Skelettmuskulatur und die optimale Übertragung von Nervenimpulsen an das Zentralnervensystem wird wiederhergestellt. Die Anwendung eines transdermalen Medikaments über 5-7 Wochen trägt dazu bei, die funktionelle Aktivität des Bewegungsapparates zu steigern und den Bewegungsumfang zu normalisieren. Wenn die Ursache der Rückenschmerzen ein Sturz oder eine schwere Prellung ist, lindert die Verwendung des Pflasters nicht nur die Schmerzen, sondern auch ausgedehnte Prellungen, indem es die Mikrozirkulation im geschädigten Gewebe verbessert.
Ein polnischer Hersteller stellt ein Pflaster her, das wärmt und Schmerzen lindert. Das Arzneimittel enthält keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel.Der Wirkstoff im Pflaster ist Eisenpulver.Aktivkohle fungiert als Katalysator für biochemische Reaktionen.
Die Wechselwirkung des Enterosorbens und des Eisenpulvers führt zu einem Temperaturanstieg im Entzündungsherd auf bis zu 45–50 °C. Die Wärmeerzeugung des Körpers erfolgt durch die Oxidation von Erdalkalimetallen, der Grundlage von Eisenpulver.
Durch die Tiefenerwärmung verkrampfter Muskeln wird die Blutversorgung geschädigter Gewebe erhöht und der Tonus der Skelettmuskulatur verringert. Der wärmende Effekt hält 12 Stunden an. Anschließend sollte das Pflaster entfernt und etwaige Feuchtigkeitscreme in den Anwendungsbereich eingerieben werden.Um Hautverbrennungen vorzubeugen, darf die Behandlung höchstens dreimal alle 7 Tage durchgeführt werden.. Das Fehlen von Inhaltsstoffen im Pflaster, die in den Körperkreislauf aufgenommen werden, verursacht eine geringe Anzahl von Nebenwirkungen. Das transdermale Mittel wird Patienten während der Schwangerschaft, Stillzeit und Menstruation nicht verschrieben. Eine absolute Kontraindikation ist auch das Vorhandensein von Rissen, Wunden oder Kratzern auf der Haut. Wenn das Pflaster auf Körperbereiche aufgetragen wird, in denen sich Blutgefäße nahe der Hautoberfläche befinden (z. B. in der Leistengegend), erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Verbrennungen und Reizungen erheblich.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittelpflaster
Auf die Frage von Patienten, welches Pflaster gegen Rückenschmerzen am besten sei, geben Neurologen und Rheumatologen eine klare Antwort: ein transdermales Mittel mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. NSAIDs reduzieren die Schwere klinischer Manifestationen und beseitigen die Pathologie, die sie verursacht hat, indem sie das Cyclooxygenase-Enzym blockieren. Dies führt zu einer verminderten Produktion der wichtigsten Schmerz- und Entzündungsmediatoren, der Prostaglandine. Am häufigsten wird bei der Behandlung von Radikulitis und lumbaler Osteochondrose ein Pflaster mit einem Wirkstoff aus der Gruppe der Phenylessigsäurederivate verwendet. Zu dem externen Wirkstoff gehört auch Levomenthol, das folgende Wirkungen hat:
- lokaler Reizstoff;
- Analgetikum;
- schwaches Antiseptikum.
Die vom Pflaster im Laufe des Tages freigesetzte Menge an Phenylessigsäurederivat entspricht dem Volumen, das von einer ähnlichen Dosis eines 1 %igen Gels absorbiert wird. Das transdermale Produkt hat viele Vorteile: Bequemlichkeit und geringe Anwendungshäufigkeit, keine Fettflecken auf Kleidung und Bettzeug nach der Anwendung.
Etwa 5–6 % des Phenylessigsäurederivats können in den Blutkreislauf gelangen, diese Menge reicht jedoch nicht aus, um erhebliche systemische Nebenwirkungen zu entwickeln. T1/2 inaktiver Metaboliten nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel: in 1 bis 3 Stunden. Nach der Glucuronidierung in Hepatozyten wird das Phenylessigsäurederivat hauptsächlich über das Harnsystem ausgeschieden (65–70 %), der Rest wird mit dem Kot ausgeschieden. 1 % des Wirkstoffs verlässt den Körper unmetabolisiert.
Vor relativ kurzer Zeit erschien in Apotheken ein Pflaster eines koreanischen Herstellers, dessen Wirkstoff ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament aus der Gruppe der Propionsäurederivate ist. Seine analgetische Wirkung beruht auch auf der Blockierung der Prostaglandinsynthese durch Hemmung der Cyclooxygenase.
Der unbestrittene Vorteil des Propionsäurederivats ist die Möglichkeit der Verwendung bei der Behandlung von Patienten mit chronischem Nieren- und Leberversagen in der Vorgeschichte. Unabhängig vom Stadium der Pathologie ändert sich der Metabolismus von NSAIDs in Leberzellen nicht, was die fehlende Akkumulation erklärt.
5–8 Stunden nach dem Aufkleben des Pflasters erreicht seine biologische Konzentration im Blutserum 0, 08–0, 15 μg/ml. Das Propionsäurederivat wird während der Glucuronidierungsreaktion von Hepatozyten metabolisiert und die Konjugate werden hauptsächlich über den Urin aus dem menschlichen Körper ausgeschieden.
Das transdermale Medikament wird als symptomatisches Mittel zur Behandlung von Neuralgien, Hexenschuss, Osteochondrose und Radikulitis bei Patienten über 15 Jahren eingesetzt. Das äußere Mittel wirkt schmerzstillend und entzündungshemmend und lindert wirksam Schwellungen. Um die Wirksamkeit zu erhöhen, empfiehlt die Anmerkung, das Pflaster zweimal täglich auf schmerzende Körperstellen zu kleben. Die Dauer des Therapieverlaufs richtet sich nach der Schwere der diagnostizierten Erkrankung, sollte jedoch 6 Tage nicht überschreiten.
Chinesische Schmerzpflaster.
Das chinesische Pflaster gegen Osteochondrose ist ein transdermales Produkt, das Extrakte aus Heilpflanzen und biologisch aktive Substanzen mit chondroprotektiven Eigenschaften enthält. Nach dem Auftragen des transdermalen Arzneimittels auf den Schmerz- und Entzündungsbereich werden die Akupunkturpunkte an der Wirbelsäule aktiviert. Das Ergebnis dieses Effekts ist eine bessere Durchblutung, die Zufuhr von Nährstoffen und biologisch aktiven Substanzen zu geschädigtem Gewebe und die Beschleunigung von Stoffwechselprozessen.
In Apotheken gibt es kein großes Angebot an chinesischen Gelenk- und Wirbelsäulenverbänden, und Ärzte nehmen sie nur selten in die Therapiepläne der Patienten auf. Hersteller führen keine klinischen Studien durch, deren Ergebnisse eine Evidenzbasis für die therapeutische Wirksamkeit transdermaler Medikamente schaffen würden.
Um die Schmerzintensität zu reduzieren, Entzündungen und Schwellungen zu lindern, werden folgende chinesische Pflaster verwendet:
- Ein äußerliches Heilmittel, das Skorpionpulver, Bienengift, Myrrhe, Zimt, Angelika, Borneol und etwa 30 weitere Bestandteile enthält;
- Ein Pflaster mit 88 biologisch aktiven Substanzen, darunter pflanzlichen Ursprungs: Angelika, Beinwell und Süßholzwurzel, Extrakt aus Sichuan-Pfeffer und Büffelhorn, Myrrhe, Kurkuma, Orangenschale, Pulver, das Infrarotstrahlung erzeugt, und andere;
- Transdermales Mittel, das Extrakte aus Safranwurzel, Moschus, Ingwer, Menthol, Myrrhe, Pfirsich und Angelika enthält, Methylester der Salicylsäure, der zur Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel gehört;
- Zubereitung mit Extrakten aus Aconitum, Belladonna, Zimt, Pastinaken, Ingwer, Chilibuha-Samen, Myrrhe und Kiefernharzen, Nelkenrindenextrakt und Galgantwurzel.
Alle pflanzlichen Bestandteile chinesischer Pflaster wirken kumulativ, sodass die schmerzstillende Wirkung nach mehreren Stunden und manchmal Tagen eintritt. Vor der Anwendung muss berücksichtigt werden, dass die Zusammensetzung viele biologisch aktive Substanzen enthält, die eine schwere allergische Reaktion hervorrufen können. Chinesische Pflaster sind nicht für die Behandlung von Kindern, schwangeren oder stillenden Frauen bestimmt.