Arthrose (arthrosis deformans nationalen Titel - Salze) ist eine chronische Erkrankung der Gelenke, degenerativen-dystrophischen Charakter, der in die Zerstörung des Gelenkknorpels, die Kapsel das Gelenk, Fehlstellung der Knochen.
Es sollte angemerkt werden, dass arthritis ist eine Gruppe von Erkrankungen der Gelenke, der unterschiedliche Herkunft und die verschiedenen Mechanismen schließen. Die häufigsten Knie-arthritis der großen Gelenke:
- die deformierende Arthrose des Kniegelenkes (Gonarthrose),
- die deformierende Arthrose des Hüftgelenkes (Coxarthrose)
- sowie eine Arthrose des Schultergelenks.
Dies ist der schwerste Arten von arthritis.
Arthrose der kleinen Gelenke sind weniger Häufig. Mehr oft verformen Arthrose des interphalangeal-Gelenke der Hände und metacarpophalangeal Gelenke der Finger. Patienten berichten von Schmerzen in den interphalangeal-Gelenke, wodurch Ihre Mobilität, die Entstehung von Dichtungen in der Nähe der Gelenke (Heberden-und Bouchard-Knötchen). Diese form der arthritis sind häufiger bei älteren Menschen. Die oft in der arthritis, die Gelenke des Fußes.
Die polyarthrosen, oder generalisierte Arthrose ist gekennzeichnet durch Läsionen der mehrere Gelenke.
Arthrose der Gelenke der Wirbelsäule - Spondylose - gehört zu der Gruppe von Erkrankungen der Wirbelsäule, obwohl ähnlich zu anderen arthritis Mechanismus der Entwicklung.
Die wichtigsten klinischen symptom der Arthrose ist der Schmerz im Gelenk, wodurch seine Mobilität. Spezifische Symptome sind, hängt vom Stadium der Arthrose und abhängig von dem Grad der destruktiven Veränderungen im Gelenk.
Ursachen von Arthrose
Arthrose ist unterteilt in primäre und sekundäre. Primäre (idiopathische) Arthrose ist die Folge einer Störung der regenerativen Prozesse und verstärkte degeneration des Knorpels im Gelenk ohne irgendwelche Anomalien im ganzen Körper. Die sekundäre Arthrose entsteht als Folge anderer pathologischer Prozesse im Organismus, oder in bereits geschädigten in jedem äußeren Einfluss Gelenk, mit der teilweisen Zerstörung der Gelenkflächen.
Oft traumatische Arthrose wird diagnostiziert, bei Jungen Patienten. Und bei älteren Patienten nicht immer möglich, eine klare Trennlinie zwischen primären und sekundären Arthrose.
Obwohl die genaue Ursache der arthritis bestimmt werden können, die Faktoren, die zur Entstehung und Entwicklung bekannt ist.
Sie können die folgenden Arten von Gründen einen Beitrag zur primären und sekundären Verformung Arthrose.
Ursachen der primären Arthrose erbliche Faktoren
Ergab die folgenden genetischen Erkrankungen, die verursachen können, die Entwicklung der primären Arthrose:
- genetische Erkrankungen, die in das Knorpelgewebe des Gelenks führt zu seiner raschen Zerstörung;
- angeborene defekte des Stütz-und Bewegungsapparates (Gelenk-Hypermobilität, Dysplasie, flache Füße, etc.), die Ursache des Traumas zu den einzelnen Abschnitten des Knorpel-Gewebes und damit zur Entstehung von Arthrose.
Es wurde auch festgestellt, dass die deformierende Arthrose der interphalangeal Gelenke der oberen Extremitäten findet sich vorwiegend bei Frauen und vererbt sich über die weibliche Linie.
Die Ursachen der sekundären Arthrose
Sekundäre Arthrose ist die Folge von Schäden am Gelenk. Diese Verletzungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden.
- Mechanische Beschädigung der Gelenke. Diese Gruppe von Faktoren umfasst die verschiedenen Gelenkverletzungen, zur intraartikulären Frakturen, die auf die Struktur des Gelenks. Das gleiche Ergebnis erhält man durch ständige Mikro-Verletzungen der Gelenke durch übermäßige ständige Lasten, statische und dynamische (z.B. bei Sportlern). Auch überlastung und Verletzungen an den Gelenken verursacht übergewicht.
Ein weiterer Faktor, der einen negativen Einfluss auf die Gelenke (besonders Hüfte) ist falsche Haltung.
Die Struktur des Gelenks kann auch stören Chirurgie. - Erkrankungen der Gelenke. Arthrose kann eine Folge von entzündlichen Erkrankungen der Gelenke (akute und chronische arthritis, synovitis, primär aseptische Nekrose der Knochen, etc.)
- Von Stoffwechselstörungen, endokrinen Erkrankungen, Mangel an Mineralien im Körper. Verschiedene Störungen des Stoffwechsels, der Mangel an Kalzium, Phosphor und anderen Mineralstoffen, Vitaminen und Spurenelementen führen zu Veränderungen in der Zusammensetzung von Knochen und Knorpel, Gelenkflüssigkeit, was zu einer Störung der restaurativen Prozesse und die schrittweise Zerstörung des ganzen.
- Autoimmun-Krankheiten (Gicht, chondrocalcinosis, Hämochromatose, psoriasis, rheumatoide arthritis), hormonelle Störungen, östrogen-Mangel bei Frauen nach der Menopause führt zu Veränderungen in den Geweben der Gelenke und Ihrer fortschreitenden Zerstörung.
- Gefäßerkrankungen (Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten, Auslöschung endarteriitis, Krampfadern Krankheit) und körperliche Inaktivität dazu führen, schlechte Durchblutung in den periartikulären Gewebe, schlechte Blutversorgung zu den Geweben des gemeinsamen wodurch degenerative Veränderungen.
Der Mechanismus der Entwicklung von Arthrose
Die Entwicklung von Arthrose beginnt mit knorpelschwund. Es wird angenommen, dass am Anfang es ist eine Verletzung der Durchblutung in den Kapillaren Podhradie Schicht der Knochenhaut. Als die macht der Knorpel wird durch den Erhalt von Nährstoffen aus der Gelenkflüssigkeit und der angrenzende Knochen, die Durchblutung bewirkt, dass der Knorpel verliert allmählich seine Elastizität, wird dünner, es entstehen Risse, ANTOR Gruppe hat der Gelenkflächen gestört ist, reduziert die Menge der Gelenkflüssigkeit, die Bereitstellung der verschiebbar im Gelenk. Das Ergebnis ist, Schmerzen und Knirschen beim bewegen. Die Breite der gemeinsame Raum ist nach und nach reduziert, die Ränder der Gelenkflächen gebildet, Knochen - Spitzen-Osteophyten.
Letztlich, das Gelenk verformt sich, die amplitude der Bewegung abnimmt. Daher ist die Entwicklung involutive osteoarthritis im Zusammenhang mit der Alterung. Die Entwicklung dieser form der Arthrose in der Regel passiert allmählich über viele Jahre.
Andere Formen von arthritis der großen Gelenke, zum Beispiel, post-traumatische, post-infektiöse, Stoffwechsel, Vergiftung haben leicht unterschiedliche Mechanismen der Entwicklung, aber das Ergebnis ist das gleiche-Veränderungen im Gelenk.
Die Symptome von Arthrose der Gelenke. Die Bühne und der Grad der Arthrose
"Klassisch" ist die Einteilung der Arthrose nach den klinischen und radiologischen Merkmalen. In übereinstimmung mit es, es gibt drei Stufen der Entwicklung der Krankheit. Es entspricht der Einstufung nach dem Grad der Erhaltung der Arbeitsfähigkeit, unterscheiden Sie 3 Stufen der Arthrose:
- Ich Grad der Arthrose - eine Krankheit schließt nicht aus, dass die Ausführung der Arbeit, obwohl, und macht es
- II der Grad der Arthrose - eine Krankheit, die verhindert, dass die Ausführung der arbeiten
- Grad-III-Arthrose-Diagnose.
Betrachten wir die klinischen Symptome und Anzeichen von Arthrose, die auf jeder dieser Stufen
Arthrose von 1 Grad (die erste Stufe der Arthrose)
In der Anfangsphase der Erkrankung in der früh, nach einer Pause, markiert Steifigkeit, Schwierigkeiten bei der Bewegung in den Gelenken, die nach und nach findet einige Zeit nach dem Anfang der Bewegung. Möglicherweise gibt es einige Einschränkungen im Gelenk. In regelmäßigen Abständen gibt es "start-up" - Schmerz (Schmerzen, wenn Sie anfangen sich zu bewegen, nach einem langen Aufenthalt in Ruhe). Die scharfen Bewegungen joint Kribbeln, aber das würde ich nicht. Der Schmerz in diesem Stadium der Arthrose wird nur angezeigt, wenn signifikante und anhaltende stress nachlässt und nach der rest. In Ruhe und bei leichten Lasten gibt es keine Schmerzen. In diesem Stadium der Erkrankung, Patienten, die selten zum Arzt gehen.
Auf x-ray für Arthrose von 1 Grad, erhebliche Veränderungen im Gelenk nicht sichtbar sind, können manchmal gesehen, mit kleinen Osteophyten an den Rändern des Gelenkes, der Gelenkspalt ist leicht verengt.
Arthrose um 2 Grad (zweite Phase der Arthrose)
Mit der weiteren Entwicklung von Arthrose Schmerzen signifikant wird, akut wird. Eine deutliche Knirschen im Gelenk erscheint in allen Bewegungen eine deutliche Einschränkung in den Gelenken (Kontrakturen), funktionelle Verkürzung der Gliedmaßen, Störungen der Biomechanik der Bewegung, aber die Mobilität ist noch erhalten. Diese Phase ist gekennzeichnet durch eine deutliche Zunahme der Schmerzen ab, die Sie akut werden, und mehr verlängert. Unter dem Einfluss der täglichen körperlichen Aktivität wird angezeigt, ständige Müdigkeit, Gefühl von Druck in den betroffenen Gelenken, gibt es die so genannten "mechanischen Schmerz", verursacht durch einen Rückgang der Dinge, der Fähigkeit des Knorpelgewebes.
Die Zerstörung des Gelenks erheblich, die Fugen sind schon teilweise verformen.
Die x-ray sichtbar sichtbar Osteophyten, Einengung der gemeinsame Raum von 2-3-mal im Vergleich zu der norm, es ist MS der subchondralen Knochens und die Bildung von zystischen Hohlräumen in der Epiphysen-Bereich.
Arthrose von Grad 2 ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit, der Unmöglichkeit der Durchführung bestimmter Arten von Arbeit.
Arthrose Grad 3 (die Dritte Stufe der Arthrose)
Der Arthrose Grad 3 ist in schweren, fortgeschrittenen Stadium der Krankheit. In dieser Phase gibt es hier:
- deutliche Fehlstellung des Gelenks (durch Wachstum der Knochen und die Ansammlung von Flüssigkeit in der gelenkhöhle);
- die scharfe Einschränkung von Bewegungen, einschließlich des Haltens nur Schwingung;
- ein Scharfer Schmerz nicht nur beim Umzug, sondern auch im Zustand völliger Ruhe anhaltende Schmerzen im Zusammenhang mit reflex Krampf der Muskeln in der Nähe, sowie die Entwicklung von reaktiven synovitis;
- Entzündung der Gelenke
- die Empfindlichkeit der Gelenke Wetter ändert.
- die Muskeln rund um das Knie spasmatic und verkümmert;
Die Achse des Körpers verformt wird, deutlich varus-oder valgus-Krümmung des Fußes (D. H. in der form des Buchstaben "O" oder "X").
Auf Röntgenaufnahmen bei Arthrose Grad 3 gibt es fast vollständige verschwinden von den gemeinsamen Raum, schwere Deformität der Gelenkflächen, umfangreichen multiple-randausziehungen. Nicht in der Lage, um zu bestimmen, gemeinsame Mäusen Verkalkung und paraartikulyarnye Gewebe.
In der Jahrgangsstufe 3-Krankheit ist sehr weit Fortgeschritten, ist es oft schon eine Ursache für bleibende Behinderungen. Manifestiert sich in der folgenden Weise:
- der Schmerz wird konstant und schmerzhaften gehen, vor allem bergab und klettern Treppen eine Tortur für den Patienten;
- ein lautes Knirschen in allen Bewegungen, sehr die für andere hörbar;
- Verformung der Gelenke stark zum Ausdruck, Bewegung eingeschränkt ist, um nur eine kleine amplitude oder sogar unmöglich;
Die Bilder zeigen die Zerstörung des artikulären Strukturen (Bänder und Meniskus), und einen vollständigen Abrieb des Knorpels und Anzeichen von MS (ersetzen die Funktion der Organe und Strukturen des Bindegewebes).
Arthrose 4 Grad
Ein Zustand des vollständigen Zerstörung des Gelenkes mit Arthrose, wenn das Gelenk nicht mehr vollständig oft herausgegriffen - 4 der Grad der Arthrose. Es ist eine so genannte "blockade der gemeinsamen" akute Schmerzen, die nicht möglich auch nur ein patient Bewegung im Gelenk. Der vierte Grad der Arthrose wird begleitet von unerträglichen Schmerzen in den Gelenken, die nicht entfernt werden können, auch mit starken Schmerzmitteln und intensive physikalische Therapie. Möglich insgesamt Ankylose (fusion von joint) oder newartriot (Bildung eines falschen Gelenks zwischen der verschobenen enden der Knochen). Eine unabhängige Bewegung ist in beiden Fällen fast unmöglich.
In Bildern sichtbar raue Oberflächen soslanovna MS mit schwerer zystischer Erleuchtung, die Anlagerung der zu verbindenden Knochen in der region der gemeinsamen Raum. Die Entwicklung der Krankheit zu diesem Zeitpunkt bedeutet fast immer, eine Behinderung, die verhindern, dass nur die implantation von künstlichen prothetischen Gelenk.
Behandlung von osteoarthritis
Behandlung der Arthrose im Anfangsstadium der Krankheit
Beginnen zur Behandlung der Arthrose besser so schnell wie möglich, bei den ersten Anzeichen von einem Knirschen in den Gelenken, Schwierigkeiten bei Bewegungen. In dieser Phase, nützliche Produkte - chondroprotectors, die zur Verbesserung der Struktur von Knorpel und vitamin-mineral-komplexe.
Wichtig ist die therapeutische übung, die richtige Ernährung und vorbeugende Maßnahmen. Es sollte angemerkt werden, dass die Prävention der Arthrose ist von großer Bedeutung, um zu verhindern, dass eine Verschlechterung der Erkrankung.
Die Behandlung von arthritis 2 - 3 Grad
Obwohl vollständig geheilt Arthrose 2-3 Grad unmöglich ist, aber der Prozess der Entwicklung kann erheblich verlangsamen. Behandlung von Arthrose in diesem Stadium umfasst die folgenden Schritte:
- entfernen oder zu reduzieren Schmerzen
- zu lindern, die Entzündung im Gelenk.
- zur Verbesserung der regeneration von Knorpel und verlangsamen degenerative Prozesse in der it.
In der akuten phase der Behandlung der Arthrose beginnt mit Schmerzen. Für diesen Zweck, nicht-hormonelle anti-inflammatory Drogen (NSAIDs), Analgetika. Mögliche intra-artikuläre Injektionen von Kortikosteroiden. Es ist notwendig, reduzieren Sie die Last auf dem Gelenk, Sie kann nicht gehen oder stehen, heben schwerer Gegenstände.
Nach dem Rückzug von akuten Schmerzen Hauptaufgabe ist es, sicherzustellen, soweit dies möglich ist, die Aktivierung der regenerativen Prozesse im Gelenk und periartikulären Gewebe: verbessert die Durchblutung, erhöht den Stoffwechsel, die Beseitigung von entzündlichen Prozessen. Zugeordnet chondroprotectors, gefäßerweiternden Medikamenten, sowie Heilgymnastik und Physiotherapie.
Behandlung von Arthrose 4 Grades
In diesem Stadium der Krankheit ist das Gelenk fast vollständig zerstört. In diesem Fall ist Links mit einer option - Chirurgie und ersetzen das kranke Gelenk durch eine Prothese. Das Implantat deutlich verbessert die Mobilität des Gelenkes, so dass der patient zur Wiederaufnahme eines aktiven Lebens, zumindest, loszuwerden, der Schmerz.